上海财经大学教职工医疗保险报销流程
类型一：门急诊发票报销流程
步骤1：先看是否符合【天安保险】报销标准
要求：符合天安保险规定的医院、病种、医保年度发票个人自负（现金支付、账户支付）累计超过600元，下图中第1、2项合计大于600元，详见天安保险手册。
所需材料
（1）门急诊发票原件+复印件（理赔后，原件次月退还）
（2）病历本封面复印件+病历复印件
（3）身份证正反面复印件
（4）银行卡复印件
理赔时间
每月15日当天（遇周末则顺延至周一，6月为最后理赔月）
理赔地点
医疗健康服务中心
联系人
赵、王老师 65903521
步骤2：再看是否符合【上海财经大学教职工医疗互助金章程】标准
要求：共付段个人现金支付超过1200元以上（下图中第1、2项合计超过1200元），
具体详见《上海财经大学教职工医疗互助金章程》。
所需材料
（1）上海市医疗保险事物服务点出具的个人账户信息查询表（凭个人身份证到住所附近街道办事处可以打印）
（2）上海财经大学教职工医疗互助金章程
2、理赔时间
每年5、6、7月，具体时间地点，需见届时通知
3、联系人
赵、王老师 65903521
何医生：65903507
离退处：65901486
类型二：住院发票报销流程
步骤1：先进行【总工会综合保障】报销工作
所需材料
（1）住院发票原件（理赔后原件退还）
（2）出院小结复印件
（3）身份证复印件
上海银行卡或工会会员服务卡复印件
理赔时间
每月13日之前
提交地点
4、 联系人
赵、王老师 65903521
步骤2：再看是否符合【天安保险】理赔标准
要求：符合天安保险规定的医院、病种，详见天安保险手册。
所需材料
（1）住院发票原件+复印件（理赔后，原件次月退还）
（2）出院小结复印件
（3）身份证正反面复印件
住院费用明细复印件
银行卡复印件
理赔时间
每月15日当天（遇周末则顺延至周一，6月为最后理赔月）
理赔地点
医疗健康服务中心
联系人
赵、王老师 65903521
步骤3：再看是否符合【校医疗互助金】标准
要求：个人自负部分累计超过640元，下图中第3、4项合计大于640元。
具体详见《上海财经大学教职工医疗互助金章程》。
所需材料
（1）住院发票原件（即已经综合保障、天安保险理赔过的发票，原件不退还）
（2）上海市医疗保险事物服务点出具的个人账户信息查询表（凭个人身份证到住所附近街道办事处可以打印）
（3）出院小结复印件
（4）住院费用明细复印件
（5）上海财经大学教职工医疗互助金章程
2、理赔时间
每年5、6、7月，具体时间地点，需见届时通知
3、联系人
赵、王老师 65903521
何医生：65903507
离退处：65901486
特别注意：
所有发票均为当年医保年度发票（例：2018医保年度发票是指2018年4月1日-2019年3月31日期间的发票）；
发票不包括挂号费；
在职教职工已经参加过上述保险方可享受理赔；
三大保障/理赔项目简介：
总工会综合保障A：
（1）当年第一次住院，获1000元补助；
（2）住院一天，60元补贴；
（3）原发性特种重病，获10000元补助；
（4）统筹支付约10%补助；
（5）当年以上各项累计不超过13万元
2、天安人寿保险：
（1）住院，当年最高获赔2600元；
（2）门急诊，当年最高获赔1400元；
3、上海财经大学教职工医疗互助金
（1）恶性肿瘤、重症慢性病，当年最高获赔1万元；
（2）门急诊，当年最高获赔5000元；
（3）当年以上累计获赔不超过1万元，历年累计获赔不超过3万元。
